CRT 2024 新冠脉西罗莫司洗脱支架ihtDEStiny显示出较高PCI成功率

ihtDEStiny是新一代冠状动脉西罗莫司洗脱支架，此前一项前瞻性多中心研究纳入65例慢性/急性冠状动脉综合征患者。这些患者在手术后9个月接受血管造影随访和OCT检查，其中明确或可能的支架血栓发生率为0%。

2024年3月9日-12日，美国心血管研究技术会议（CRT 2024）召开期间，pembrorez de Prado博士分享了ihtDEStiny冠状动脉支架（IHT Cordynamic）平均随访1年后的详细数据，该装置在中期随访中显示出较低的靶病变失败率（TLF）。

研究方法

Epic26 Velazquez研究是一项真实世界观察性研究，在西班牙和葡萄牙的19个中心测试了ihtDEStiny药物洗脱支架的临床结果。研究的主要终点是2年时的TLF(心血管死亡、靶血管心肌梗死或临床驱动的靶病变血运重建的复合终点)，平均随访16个月。

研究结果

Epic26 Velazquez研究纳入400例患者，年龄65±13.2岁，其中75.5%(302)为男性。479个病变共植入502个支架。总共有26.5%的患者表现为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)，73.5%的患者表现为单支冠状动脉疾病，83.5%的患者在一个病变中行PCI，81.5%的患者接受独特支架。

器械植入成功率为99.5%(398/400)，2例患者出现2级心肌梗死而溶栓。未见残余支架狭窄>30%，两处病变表现为近端支架边缘夹层，需要重复支架，但未见残余夹层分型≥C。

对于支架扩张后出现冠状动脉穿孔(Ellis I型和Ellis III型穿孔)的患者，手术成功率为99%(396/400)。患有Ellis III型穿孔的患者在植入覆膜支架以解决并发症后，由于侧支闭塞，出现了围术期心肌梗死。

没有患者需要紧急手术或在手术过程中死亡。前3天内没有明确或可能的急性支架血栓形成或重复血运重建的报告。

研究结论

在Epic26 Velazquez研究中，ihtDEStiny支架显示出较高的PCI成功率，没有支架血栓形成的病例报道。在完成1年随访的198名患者中，TLF率为2.52%。5例患者出现并发症，其中3例心血管死亡（无一例与支架直接相关），1例因穿孔和重复支架植入引起靶血管心肌梗死，1例支架内再狭窄。

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