肠道易激惹怎么办？

随着工作压力越来越大，生活节奏越来越快，现代人始终处于紧张的亚健康状态。经常有人一有急事就想上厕所，刚吃饭也想去厕所，不是便秘就是腹泻，反复腹部不适，肚子咕噜咕噜叫个不停。其实，这都是肠道在“闹情绪”，医学上叫做“肠易激综合征”。

肠易激综合征（IBS）以腹痛、腹胀或腹部不适为主要症状，与排便相关或伴随排便习惯如频率和(或)粪便性状改变，通过临床常规检查，尚无法发现能解释这些症状的器质性疾病。

一、肠易激综合征(IBS）有哪些症状呢？

（一）腹胀、腹痛或腹部不适：腹胀较为常见，腹痛通常位于下腹部，排便后可有好转。

（二）排便频率和粪便性状改变：便秘或腹泻、排便不尽感，稀便、稀水样大便或硬块状、黏液样便。IBS分为腹泻型肠易激综合征(IBS-D)、便秘型肠易激综合征(IBS-C)、混合型肠易激综合征(IBS-M)和未定型肠易激综合征(IBS-U)4种亚型。

（三）其他：可伴抑郁、焦虑、肌痛和注意力不集中等非特异性症状。

二、肠易激综合征(IBS）属于功能性疾病，所以诊断一般为排除性诊断,哪些人需要完善肠镜检查？

（一）年龄＞40岁

（二）排便习惯改变

（三）便血

（四）大便性状改变

（五）腹痛或腹部不适

（六）腹部肿块

（七）肠梗阻相关症状

（八）全身症状：如贫血、乏力、低热等。

三、肠易激综合征(IBS）怎么防治？

（一）调整饮食方式(饮食因素是诱发、加重IBS的重要因素)

1.需要警惕过敏和不耐受的食物，避免摄入高油高脂类食物，身体不易分解的食物，如小麦、乳制品（牛奶、奶酪等）、豆类、巧克力、咖啡、酒精、茶、人工甜味剂或某些水果（如杏子）和蔬菜（如芦笋或西兰花）。

2.规律饮食，避免暴饮暴食；

3.避免辛辣及寒凉的食物；

（二）调整生活方式：

1.规律作息，不要熬夜，睡眠充足;

2.进行适当的运动;

3.学会减压，保持良好情绪，精神放松；

4.适当补充益生菌，不要滥用抗生素；

5.养成良好的行为习惯，不吸烟少喝酒，定期体检。

（三）对症治疗：

部分IBS人群避免诱发或加重的因素，通过调整饮食及生活方式即可改善。但部分仍有部分会严重影响工作、学习和生活，降低生活质量的，建议及时就医，医生指导下进行治疗，常见药物如下。

（一）解痉剂：对于以解腹痛、腹胀为主要表现的，常用药：匹维溴铵、奥替溴铵、阿尔维林、曲美布汀等。

（二）止泻剂：可有效改善IBS-D患者的腹泻症状，常用药：洛派丁胺、蒙脱石散等。

（三）泻剂: 可提高IBS-C患者的排便频率，改善粪便性状，常用药物：乳果糖、山梨醇、聚乙二醇等。

（四）益生菌：用以调节患者的肠道微生物群生态平衡，从而改善IBS的多种症状。常用制剂有双歧杆菌、嗜酸性乳杆菌、地衣芽孢杆菌（整肠生）、酵母菌等。

（五）中医药：痛泻宁颗粒等。

（六）神经递质调节剂：腹痛症状严重而其他治疗措施和药物无效，尤其是伴有明显的精神症状者可试用。常用的药物有阿米替林、帕罗西汀、黛力新等。

【专家简介】

陶竹 沈阳市第六人民医院消化内镜科副主任医师

毕业于中国医科大学，曾在中国医科大学附属盛京医院医院消化内科读研。曾于华西医院、中国医科大学附属盛京医院进修学习。擅长消化道系统疾病的诊治。对各种消化道出血、胃食管反流、慢性胃炎、胰腺炎、消化性溃疡、炎症性肠病、幽门螺杆菌感染及肝病的诊治积累了丰富的经验。