一个案例：重度自闭的表现，看后忧心忡忡

我在网上发起的自闭症儿童的调查，发现了一个表现比较严重的案例，我仔细看了一遍又一遍，看后忧心忡忡。我们来看一下孩子的情况，这是家长完整的答卷。

严重异常：强烈地回避，总是显得孤独冷漠，毫不理会成人所作所为，儿童对检查者很少反应，只有检查者强烈地干扰，才能产生反应（得分：4）

严重异常：很少用语言或运动模仿别人（得分：4）

严重异常：对环境极少有情绪反应，或反应极不恰当。（得分：4）

严重异常：出现于3分的一些异常运动，但强度更高、频率更多，即使受到别人制止，或儿童在从事另外的活动时均持续出现（得分：4）

中度异常：对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别，如重复转动某件物体，反复用手指尖捏起东西，旋转轮子或对某部分着迷，这些行为可部分地或暂时地纠正。（得分：3）

轻度异常：对环境改变产生某些改变，倾向维持某一物体活动或坚持相同的反应形式，但很快能改变过来。（得分：2）

严重异常：对物体和人存在广泛严重的视觉回避，也可能表现出上面描述的特异性视觉模式，着迷于使用“余光”。（得分：4）

严重异常：对声音全面回避，对声音类型不加注意或极度敏感（得分：4）

轻度异常：儿童可能不停地将一些东西塞入口中，也许一次又一次地闻、尝不能吃的东西，对捏或其他轻微痛刺激出现忽视或过度反应。（得分：2）

与年龄相当：对情境产生与年龄相适应的反应，并且反应无延长。（得分：1）

严重异常：不能应用有意义的语言，而且儿童可能出现幼稚性尖叫或怪异的、动物样声音、或者是类似言语的噪音。（得分：4）

中度异常：缺乏非语言交往，不会利用非语言交往，或不会对非语言交往作出反应，也许拉着成人的手走向自己所想要的东西，但不能用姿势来表明自己的愿望，或不能用手指向要的东西（得分：3）

轻度异常：轻度不安静，或有轻度活动缓慢，但一般可控制（得分：2）

严重异常：智力功能严重障碍，某些技能表现迟钝，另外一些在年龄水平以上或不寻常（得分：4）

严重异常：非常多的孤独症征象（得分：4）

可以看出：孩子是重度的自闭

根据CARS量表的评判标准，孩子是重度的自闭。这是毫无疑问的，因为CARS量表判定为自闭的，就确定无疑。分析一下。

孩子只有一项“焦虑反应”得分为1分，是正常的，与年龄相当，其他13项，都是异常的。同时，家长也认为是重度自闭（第15题是家长对孩子的评价）。

孩子表现为不会模仿他人语言，不会说出一些有意义的语言，不会用非语言，即肢体语言表达自己的需求，不能用手指自己需要的东西。不知道孩子几岁了，也不知道孩子在生活中的样子，但可以判断，孩子在语言发展上是远远落后于同龄孩子的发展水平的。

由于语言发展迟缓，所以，与人互动、交流上，表达自己需求和需要上，接受家长指令上，与非生命体的依赖上，情感表达和情感反应，都存在问题。也就是说，孩子时时刻刻都生活在自己的世界里，而他的世界却不是常人的世界。这样孩子的内心其实是平静的、割裂的。别人是别人、自己是自己，自己与别人之间毫无关联，而自己的世界却有可能是颠倒的。去年暑期，我见到一个小孩，他把头低到膝盖处，从两腿间“倒着”看我。孩子妈妈告诉我，这孩子就是这样看人，这样看，人才是“正”的。我吓了一跳，因为我也是平生第一次见以这样看人的孩子（注：这个孩子现在不这样看人了，视觉有了很大的改善，其他方面也陆续改善中，以后再分享这个案例）。

孩子的感官发展不好，不仅限于问卷中说的视觉和听觉，其他还包括本体觉、前庭觉、味觉、嗅觉和触觉。问卷中没有相关问题，也无从知道具体情况，但可以推断孩子的另外几个感官发展得都不会好；智力方面发展得也不好，一般自闭儿童有70%落后于同龄儿童，有20%正常，还有10%是超常，但所谓的超常，也只是在某个方面超常，而其他方面的还是落后。

有特殊的手指或身体姿势功能失调的征象，摇动旋转，手指摆动，脚尖行走，不会模仿他人动作，也有多动倾向，行为刻板。也就是在运动和动作方面缺少灵活性、平衡性和协调性。

从自闭中恢复过来，是什么感受？

一个成功康复过来的孩子（16岁，男孩，语言表达、躯体运动、情绪状态、认知与智力等方面都已经很好了，这个孩子不是经我手康复的，是家长介绍给我的）对我讲述了他在自闭期间的感受：

“我觉得身边到处都是充满危险的，只有我经常见到的人、经常玩弄的东西是安全的，所以，我对妈妈有种特殊的依赖，有的时候觉得爸爸都是不安全的，我对别人给我的玩具都没有兴趣，甚至有些时候觉得它们发出的声音都是可怕的，……”

“其他的人也是危险的、不可靠的，而且每个人都是独立的，跟我手中的玩具是一样的，那个时候不明白父母与孩子之间的关系，我不知道什么是爱，我只愿意去抱我的妈妈……”

虽然是恢复过来了，但这个16岁的大男孩，还在很多地方表现比较“幼稚”，在认知方面，还有许多“功课”需要补习，因为，他毕竟在十几年的时间里失去了太多太多，错过了太多的学习的机会。