眼睛看不清，说是“屈光不正”，这是什么意思？

眼睛有点看不清东西，验光师诊断后说是“屈光不正”——这是什么意思呢？

其实，“屈光不正”就包含着我们常听到的近视、远视、散光概念。

眼科门诊中60%左右的就诊患者，都存在着屈光不正的状况，这就要求我们对屈光要有一定了解，才能更好地保护眼健康。

今天，我们就来认识一下屈光不正。

什么是屈光不正？

在讲屈光不正之前，我们很有必要了解一下什么是屈光。

当光线从一种介质进入另一种不同折射率的介质时，光线方向会发生改变，这在眼光学中称之为“屈光”。

在正常的情况下，外界光线和物象在经过眼的屈光系统后，会聚焦在眼底的视网膜上，再由此发出视觉冲动传导到大脑，我们就能清楚地看到东西了。

那屈光不正是怎么回事呢？

当眼睛在调节放松的状态下，光线和物象通过眼的屈光系统，不能使清晰的影像映射在视网膜上，成像在视网膜前或后方，我们就称之为“屈光不正”。

屈光不正包括远视、近视、散光。

01

近视

近视（Myopia）

看远时图像落在视网膜前，看近时图像落在视网膜上，导致看远模糊，看近清楚。

发生原因：眼轴太长/眼睛屈光力太强(角膜过于突出、眼内屈光介质的屈光指数太高、晶状体调节能力太强)

常见的有：

眼睛太长——轴性近视(占90%)

角膜弯曲过度——曲率性近视

晶状体调节不能放松——假性近视

主要表现：

1、喜欢凑近视物；

2、喜欢眯眼、揉眼睛；

3、高度近视经常感觉眼前有飞蚊，眼睛突出明显。

02

远视

远视（Hyperopia）

不论远近，图像都落在视网膜后，需要调节才能看清，看近需要更多的调节。

儿童青少年的调节力强，一般不会察觉到远视的存在，当调节力随着年龄逐渐减弱，远视人群会觉得看近越来越吃力。

发生原因：眼球太短/眼睛屈光力太弱(角膜过平、晶状体调节能力太弱)

主要表现：

1、视近比较困难；

2、视疲劳，严重时会引起眼胀痛、头痛、流泪、恶心。

03

散光

散光 （Astigmatism）

看一个物体时，多个图像同时落在视网膜附近，看物体感觉部分模糊。可与近视、远视同时存在。

常见原因：角膜或晶状体不是标准的球面。

主要表现：

1、看远近物体都感觉有重影；

2、视疲劳，严重时会引起眼胀痛、头痛、流泪、恶心。

什么原因会导致屈光不正？

光线和物象不能准确地聚焦在视网膜上，问题就在于屈光系统出了异常。

眼的屈光系统组成主要指角膜、晶状体、玻璃体，其中的任何一个结构不在正常状态，都会影响成像清晰。

例如角膜弧度不规整，在某一个位置凸出或凹陷，经过角膜的光线不能聚焦在同一焦点，散光就出现了。

人眼的屈光状态受到多种因素的影响，包括先天遗传和后天的环境。

远视和散光多数是先天的，正常情况下，婴儿出生时会有200度左右的生理远视，随着长大过程中眼轴的伸长，慢慢会变成正视眼；

而散光多数不会改变，如出生时有200度散光，之后也一直会是200度，如果度数有波动，很可能是验光不准或有病理性改变。

而近视除了会遗传，后天的用眼环境亦有很大的影响，用眼不注意很可能让眼轴不断伸长、近视度数随之不断增长。

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