瓜蒌怎么读？瓜蒌的拼音

打呼噜是怎么回事

打呼噜是一种普遍存在的睡眠现象，目前大多数人认为这是司空见惯的，而不以为然，还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌。

临床把打呼噜叫做打鼾或者鼾症，打呼噜叫做鼾声，打呼噜往往都是上呼吸道有狭窄、不通畅。如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，病人有打呼噜、打鼾，都是有上气道，比如鼻腔、鼻咽部或者口咽腔、舌根、喉咙等上气道狭窄，气流进出导致软组织震颤，常见软腭、咽弓、舌根软组织震颤出来的鼾声。比较轻的病人叫鼾症，虽然光有鼾声、打鼾，但没有明显的气道阻塞，没有阻塞性睡眠呼吸暂停，对身体倒没有太大影响，只是鼾声会吵到别人。

一般情况下，打呼噜可以分为良性鼾症以及呼吸睡眠暂停综合征。

一般来说，良性鼾症，对于人体来说，应该是没有明显的太大的危害，对于他人的睡眠，不会产生较大的影响，对于患者自己来说，危害也不会非常大。而睡眠呼吸暂停综合症这种疾病，其实危害还是非常大的。因为患者的气道，出现完全堵塞的情况，可以导致患者出现呼吸停止，而在此期间，没有氧气可以供给全身，如果患者长期出现这样的情况，就可以导致全身器官缺氧的情况发生。

如果大脑长期缺氧，患者就可能会出现智力下降、头晕以及头痛的症状；如果患者的心血管系统缺氧，还可以引起高血压以及冠心病这些疾病的发生；另外，如果长期缺氧，有些病人还可以出现前列腺肥大、性功能低下等情况。

（1）易诱发或加重高血压、糖尿病。严重的呼噜会造成夜间睡眠过程中反复的呼吸暂停或气流减少，这种反复的气流停止再恢复的过程，会严重损害血管壁，造成血管弹性下降，从而引起或加重高血压。此外，还会造成胰岛素抵抗，从而诱发糖尿病的发生。

（2）增加心梗、脑梗风险。打呼噜造成的呼吸反复停止，会造成血液中氧含量减少，最直接后果就是增加血液中“氧气搬运工”红细胞的数量，红细胞数量的增加，就好比路上车辆增加会造成交通拥堵一样，造成血管阻塞概率的增加。此外，频繁缺氧会造成血管壁的损害，使血管中血栓形成的风险增加，一旦血栓脱落，很容易堵塞心脏、大脑及肺部血管，而引起致命性的心梗、脑梗及肺梗死的发生

（3）造成睡眠不足、精力不济。

（4）增加恶性肿瘤死亡率。打呼噜引起的反复缺氧会造成基因突变及细胞生长方式的改变，从而诱发恶性肿瘤，并加快肿瘤的生长速度，增加死亡率。

（5）引起全身器官缺氧。

什么原因导致打鼾？

打鼾是人的身体，在上呼吸道狭窄的情况下，比如身体出现肥胖，扁桃体肥大，舌根后坠，舌根肥大，这些情况的时候都会出现打鼾的症状，所以如果在我们睡眠的过程中，咽喉舌头和口腔根部肌肉群就会变得松弛。

人们在睡觉呼吸的时候，下垂组织会将我们的气道变得狭窄，发生一些震动，也就出现了打鼾的声音。常见原因有：

1、气道狭窄：有些人会经常打鼾，是因为气道狭窄而很多的原因会引起我们的气道狭窄，比如说如果气道先天性发育不足的话就会引起鼻炎腺样体肥大，这些疾病也会引起气道狭窄引起打鼾。

2、肥胖：相信在生活中，很多人都有肥胖的症状，其实肥胖的人也容易在睡觉的时候打鼾，因为身材肥胖会堆积很多的脂肪，睡觉的时候咽喉部位就会容易阻塞导致呼吸不通畅，引起打呼噜。

3、睡姿：睡觉的时候如果枕头过高或者过低的话，都会引起打呼噜的情况，导致睡眠姿势不正确，呼吸道不顺畅。

4、酒后：相信很多人都有喝酒的习惯，在喝完酒之后也会打呼噜，这个时候因为我们的咽喉部位的肌肉变得比较松弛，增加晚上睡觉打呼噜的几率，所以不妨观察一下，平时喝完酒之后睡觉的人都会出现打呼噜的情况。

怎么缓解打鼾？

打呼噜的直接原因是睡眠中呼吸气流不通畅导致的，常见的引起打呼噜的原因有患者肥胖或者是鼻咽部气道有狭窄。治疗打呼噜主要根据患者打呼噜的严重程度不同，治疗方式也是不同的。

如果是轻度的打呼噜，建议患者通过控制体重，侧卧位睡眠，睡前戒烟戒酒，不要服用镇静类的催眠药物等可以缓解发作的症状。

如果患者存在鼻道狭窄，扁桃体肥大等情况，可以通过口腔矫正器或者是无创呼吸机的治疗来纠正气流的阻塞受限。

如果是呼吸道梗阻的情况比较严重或者是伴有夜间睡眠呼吸暂停，需要进行手术切除肿大的扁桃体或者是腺样体。

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-Dr.X-

一个医学博士、外科医生和三娃奶爸

《学会看病》作者

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蒌怎么组词

蒌蒿、貙蒌、萭蒌、栝蒌、瓜蒌、蓝蒌、蒌翣、蒌藤、蔏蒌、菨蒌

“蒌”，普通话读音为lóu，最早见于楚系简帛中，“蒌”的基本含义为多年生草本植物，多生于水滨、亦称“白蒿”；引申含义为常绿木本植物，果实有辣味，可制酱。

冠心病是什么

春节在深圳，突然接到一位朋友求助，他的父亲突发心肌梗死型冠心病冠心病，生命岌岌可危，需要行心脏支架手术，当地县医院条件不够，急需转诊到四川大学华西医院。

这是一场惊心动魄的生死营救。

我电话我的好朋友，华西医院心内科王勉教授，王教授立即嘱咐各种转院的注意事项，两小时之后，病人被送到华西医院，王教授安排急诊手术，高超的技艺挽救了一条生命。

特别邀请王勉教授来回答这个问题。

在心血管疾病领域，冠心病可以称为“三高”，发病率高，死亡率高，群众关注度高。每天的私信里，不少都是询问冠心病的，大量一知半解的提问让我啼笑皆非。一直希望能用最通俗的语言来尽可能介绍这个其实非常复杂的疾病。任何认知，都必然带有主观性，不求多么专业，但求全面，能让诸位非医人士初步认识冠心病足矣。

冠心病是简称，全称有2个。一是冠状动脉性心脏病，包括各种冠状动脉病变引起的心脏病。二是冠状动脉粥样硬化性心脏病。显然第一个称呼涵盖疾病更多，但我们平时谈论最多的，仍然是第二个。我今天主要介绍的，也是第二个。其病理改变就是供应心脏的血管出现狭窄或闭塞。人的每一个器官都需要血液提供营养，心脏也不例外。急性完全闭塞，就会导致心肌梗死。

冠心病的病因很多，高血压，糖尿病，吸烟，高脂血症，以及其他种种非粥样硬化因素。如果我隆重介绍一位20岁，因为大量吸烟或吸毒诱发急性心梗的病例，再介绍其特殊的家族史，一定会吸引眼球。但是，我还是必须很负责任地告诉大家：冠心病最最重要的病因是动脉粥样硬化。而动脉粥样硬化最主要的原因就是高胆固醇血症。在血脂谱里，很多人关心甘油三脂水平，其实胆固醇家族，尤其是低密度脂蛋白对血管危害更大。总胆固醇水平增加1%，冠心病危险增加2-3%。毫不夸张的说，没有胆固醇，就没有冠心病。

一百年前，两位学者用不同的饲料喂养兔子。4周后，喂高胆固醇的兔子出现高胆固醇血症，8周后出现动脉粥样硬化，12周后都得了冠心病。而喂素食的对照兔子血管光滑，胆固醇正常。今天，有钱就是任性，食无肉不欢的我们就是正在喂胆固醇饮食的兔子，重复着动脉粥样硬化模型的形成过程。高胆固醇血症有家族遗传倾向，但后天不健康的饮食习惯和生活方式使中国冠心病发病率逐年升高。控制血脂，刻不容缓。

冠心病包括哪些类型？有什么症状？有什么后果？怎么治疗？

如果简单分类，冠心病可分为稳定性冠心病和急性冠脉综合征。稳定性冠心病的血管大多是固定狭窄，病员可以出现心绞痛或心衰反复发作。而急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛和心肌梗死。病情重，变化快，没有及时处理，可能造成严重后果。冠心病不是肺炎，可以治愈。一旦患病，终生服药。而稳定与不稳定，在动态演变之中，结局取决于你的治疗策略是否规范。

那么，冠心病有什么症状？典型的冠心病会出现心绞痛症状。表现为胸骨中下段后方闷压感，可向左肩，咽喉郭放射，大多在运动、激动、饱食时诱发，每次发作持续10分钟左右可缓解。如果发作几个小时都不缓解，要不已发展为心肌梗死，或者，根本不是冠心病。

几天前，一位朋友私信我，她母亲牙痛2天，自行服用止痛药。第三天半夜，在家中猝死。我无法认定是发生了心肌梗死，但很多心绞痛，并不表现为胸痛。老年人突然出现牙痛，上腹痛，肩背痛，都要警惕。及时就诊，做个心电图非常重要。

冠心病有明确的诊断标准，要结合症状，心电图，心肌标志物，核素心肌显像等多种指标，冠脉CT或冠脉造影是金标准。中国目前最普遍的现象是：很多不典型的胸痛心累病人都戴个冠心病帽子，然后长期吃大堆中成药。每次就诊，都拒绝进一步检查，然后很坚定地告诉医生，我就是冠心病，十多年前就诊断了，给我照着开药吧。一看服药清单，乱七八糟，五花八门。

冠心病确诊后，规范的治疗必不可少。综合所有治疗手段，简而言之，三大块。

首先是药物治疗。包括2大类：改善预后的：抗血小板，抗凝，他汀，ACEI和B受体阻滞剂。改善症状的：硝酸酯类，B受体阻滞剂，钙离孑拮抗剂以及心肌代谢类药物。每个病人该怎么用，一定要请教专科医生意见，个体化选择药物和剂量。照着度娘自学，甚至想当然停药，后患无穷。

冠脉造影能够客观评估病情，狭窄程度超过75%，或左主干狭窄超过50%，综合评价，必要时考虑血运重建。支架能解决的，植入支架。支架不能解决的，求助外科搭桥。

对于严重冠脉病变，不要奢望药物能逆转。曾经有患者，造影三支重度狭窄，拒绝支架，拒绝搭桥，问我还有什么办法能打通血管。我无言以对。如果哪位仁兄宣称某某中药治愈了冠心病，请提供证据，去申请诺贝尔医学奖。

支架不是洪水猛兽，在全世界，到目前为止，介入仍然是治疗冠心病的主要手段之一。关键在于我们要严格把握指征。该做的不做，不该做的做，对患者都是悲剧。这就要求我们每个心内科介入医生，照着指南做事，摸着心口治病。

急性心肌梗死往往起病突然，生死一瞬间，最好立即开通闭塞血管，所以一旦发作急性胸痛，什么自救都沒用，打120，如果确诊心梗，马上做急诊手术才是最好的自救。当然，如果出现意识丧失，大家都学会基本心肺复苏很重要。

得冠心病不可怕，植入支架或长期服药，只是改变你的生活方式，不该改变你的生活态度。人生苦短，哭着笑着都是几十年，乐观积极的人生观永远是幸福的第一要素。不少冠心病人一蹶不振，郁郁寡欢，每次就诊，悲观，失眠，心悸，心累，全身疼痛，所有的症状，不是来自心脏，而是大脑。所以，放松心情，在冠心病的长期治疗中，同样重要。

冠心病病情太复杂，原本很难几句话阐述清楚。总而言之，客观认识，乐观对待，找个靠谱的专科医生，接受规范的专科治疗，终生获益。